معاون درمان وزیر بهداشت : موضوع اعتباربخشی بیمارستان‌ها  شش گام اجرایی دارد که سه گام آن اجرا شده و داریم وارد اجرای گام چهارم آن می‌شویم ................ گام اول: تدوین استانداردها و سنجه‌ها که تدوین آنها انجام و به سراسر کشور ابلاغ شد ............... گام دوم :  تدوین راهنمای اجرای سنجه‌ها  که در ۴۰۰ صفحه  تدوین و ابلاغ شده‌اند ..................  گام سوم‌ : آموزش دانشگاه‌های علوم پزشکی و بیمارستان‌ها  در ۱۰ قطب کشوری  ..................... گام چهارم :  راه‌اندازی سامانه الکترونیک است، که  در هفته آینده، آغاز می‌شود............... گام پنجم :  آموزش ارزیابان منتخب و گام ششم هم اجرای سراسری اعتباربخشی است که از ۱۵ آذر ماه تا ۱۵ اسفند ماه به مدت سه ماه انجام و نزدیک به ۳۰۰۰ بیمارستان کشور از سوی تیم‌های خبره مورد ارزیابی قرار می‌گیرند .............. ...

 با شکایت دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و به دلیل دایر کردن بخش «وی آی پی» غیرمجاز و اخذ مبالغ اضافی از بیماران بستری،  برابر قانون بخش «وی آی پی» این بیمارستان توسط اداره کل تعزیرات حکومتی اصفهان تعطیل شد ................. ...

در نسل سوم اعتباربخشی بیمارستانها ، وزن سنجه ها بر اساس تاثیرشان بر نتیجه نهایی عملکرد بیمارستان، متفاوت خواهد بود.............. سه نوع سنجه طراحی شده است. تک بعدی، دو بعدی و سه بعدی. تک بعدی صرفا یا زیرساختی و یا فرآیندی است. دو بعدی در برگیرنده زیرساخت و فرایند است و سه بعدی هر سه وجه زیرساخت، فرایند و نتیجه را در بر می گیرد و اگر زیرساخت فراهم و حتی فرآیند هم برقرار ولی نتیجه حاصل نشده باشد، امتیاز صفر خواهد بود ....................... ...

معاون پرستاري وزير بهداشت:  يکي از مشکلات جدي پرستاران شاغل در بيمارستان هاي دولتي و غير دولتى در چند سال اخير، ثبت تعداد زيادي سنجه هاي اعتباربخشي بيمارستان ها بود که وقت زيادي از آنها مي گرفت و مجبور بودند، درطول شيفت كارى خود ضمن خدمت به بيماران ،مدت هاي زيادي را براي ثبت اين سنجه ها صرف کنند ............... اين مسئله باعث شده بود که از يک طرف بيماران شاهد اين باشند که پرستاران به جاي رسيدگي به آنان، ساعت هاي طولاني در استيشنهاى پرستارى در حال نوشتن بر روي کاغذ هستند و به همين علت برخى از بيماران ازعملکرد پرستاران گله مند شوند و تصورکنند احتمالا پرستاران به آنان توجهي ندارند و از طرف ديگر موجب خستگي و نارضايي خود پرستاران نيز شده بود ............... معاون وزير بهداشت افزود: طى فرايندى تيمى و علمى با اصلاح شيوه نامه اعتباربخشي بيمارستان ها، سنجه هاي اعتباربخشي درحوزه مراقبتهاى پرستارى تخصصى شده و به شدت کاهش يافت ............ ...

معاون وزیر بهداشت : نظارت بر بیمارستان ها و مراكز درمانی تاكنون در وزارت بهداشت انجام می‌شد اما برای نظارت بر این مراكز از نظر نیروی انسانی و روش های نظارتی با محدودیت و مشكلات زیادی مواجه ایم ............... برای جبران این مشكل، امسال اقدام بسیار مهمی انجام می‌شود و با برنامه ریزی و طراحی كه از سال گذشته انجام شده است، یك موسسه غیر دولتی برای نظارت بر مراكز درمانی و بیمارستان ها و اعتباربخشی این مراكز تاسیس می‌شود .............. چارچوب فعالیت این موسسه غیر دولتی تدوین شده است و جزئیات آن در آینده اعلام خواهد شد اما ساز و كار نظارتی این موسسه، روش ها و محدودیت های معمول وزارت بهداشت را نخواهد داشت ................... موسسه جدید نظارت و اعتباربخشی بیمارستان ها برای جذب نیرو و ماموران نظارتی خود نیز از روش های غیر دولتی استفاده می‌كند ...................... ...

در صنعت سلامت تفاوت زیادی بین سطح دانش ارائه‌کننده و گیرنده خدمات سلامت وجود دارد. هر قدر هم سواد سلامتی مردم افزیش یابد، آنها به یک مرجع معتبر نیاز دارند تا به آنها اطلاعات لازم را برای تصمیم‌گیری آگاهانه دهند. ارزشیابی موسسات پزشکی و اعلام نتایج به عموم مردم جامعه به آنها کمک می‌کند تا تصمیم درستی در انتخاب موسسات پزشکی برای دریافت خدمات تشخیصی، درمانی و بازتوانی اتخاذ کنند. در نتیجه، موسسات پزشکی با ارتقای خدمات ارائه شده بیشتر پاسخگوی نیازهای بهداشتی و درمانی مردم خواهند بود  ....................... بیمارستانهای ایران را نمی‌توان با استانداردهای سال 2014 JCI اعتباربخشی کرد. در همان کشور امریکا استانداردها به مرور زمان توسعه یافتند و از حالت بخشی به حالت عملکردی تبدیل شدند ................ تغیرات مثبتی در روش و محتوای اعتباربخشی در حال برنامه‌ریزی و اجرا است. با توجه به متفاوت بودن بیمارستانهای کشور، استانداردهای اعتباربخشی از حالت بخشی Departmental به حالت عملکردی Functional با تأکید همزمان بر ساختارها، فرایندها و نتایج عملکردی برای نهادینه شدن اصول کیفیت، ایمنی و اثربخشی در بیمارستانها تبدیل می‌شوند. اقداماتی در حال برنامه‌ریزی است تا از حجم مستندات مورد نیاز اعتباربخشی که توسط کارکنان بیمارستانها به ویژه کادر پرستاری تهیه می شود کاسته شود. با این وجود، باید خاطر نشان کرد که همه این مستندات به خاطر سیستم اعتباربخشی ایجاد نشده است  .................... با توجه به جدید بودن مدل ارزشیابی اعتباربخشی در کشور فرصتی برای شرکتهای مشاوره‎ای ایجاد شد. متأسفانه برخی از این شرکتهای غیر تخصصی و غیر حرفه‌ای آموزش‌ها و مشاوره‌های نادرستی به بیمارستانها دادند و بر جنبه بروکراسی اعتباربخشی افزودند. در نتیجه در برخی از بیمارستانها شاهد حجم زیاد مستنداتی بودیم که گاهاً مورد نیاز فرایند اعتباربخشی نبوده است. عدم آشنایی برخی از این مشاوران با اصول علمی مدیریت تغییر در راستای اجرای الزامات اعتباربخشی منجر شده است که کادر بالینی وقت زیادی را صرف شرکت در جلسات و تهیه برنامه‌ها و فرمها نماید و هزینه زیادی هم به بیمارستانها تحمیل شود  ............................ در حالیکه، برخی از بیمارستانهای کشور به خوبی توانستند الزامات اعتباربخشی را با کمترین هزینه به درستی اجرا کنند و شاهد ارتقای کیفیت و ایمنی خدمات بیمارستانی هم بودند. اعتباربخشی توانسته است تا حدودی فرهنگ ایمنی و کیفیت را در بیمارستانهای کشور ایجاد کند و ساختارهای مورد نیاز برای دستیابی به این نتایج را ایجاد کند  .................. ...

در ایران که عضو منطقه مدیترانه شرقی سازمان جهانی بهداشت(EMRO) می باشد، متولی انجام ارزشیابی بیمارستان ها ، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می باشد ................ این وزارتخانه در در جهت ارتقای کیفیت خدمات سلامتی بیمار محور در سازمانهای بهداشتی درمانی، گام های موثری را برداشته است............... سابقه ارزشیابی از سال 1341 بر اساس چک لیست هایی در کشور وجود داشته است.............. از سال 1376 ضوابط و استانداردهای ارزشیابی بیمارستانی مبنای کار این وزراتخانه بوده و پس از آن اعتباربخشی در اسفند ماه سال 1389 ابلاغ گردید و جایگزین روش ارزشیابی قبلی گردید. ............. ...

طي آخرين ارزشيابي بيمارستان كه توسط بيش از 30نفر از كارشناسان وزارت بهداشت انجام يافت، بيمارستان ميلاد موفق به كسب بالاترين درجه رتبه‌بندي يعني رتبه «درجه يك عالي» شد كه يكي از محورهاي اساسي ارزشيابي فوق، «رعايت حقوق گيرندگان خدمت» است ...................... اما اخیرا  روزنامه همشهري رضايت مردم از خدمات بيمارستان ميلاد را به‌نظرسنجي گذاشت. اين نظرسنجي از 11تا 17بهمن‌ماه برگزار شد. نتايج نشان مي‌دهد 79درصد از خدمات اين بيمارستان راضي نيستند ................ ...

مستند سازی، مهمترین پارامتر اعتبار بخشی است. به عبارت ساده تر یک بیمار وقتی پایش را درون یک بیمارستان می‌گذارد باید از ابتدایی ترین اتفاق و برخورد پرسنل و رفتار نگهبانی تا نور لامپ‌ها و چراغها و گرما سرمای راهروها تا جراحی و رضایت از پزشک و پرستارش را شرح دهد............... پرستاران بخش هم کسانی هستند که باید این شرح حال را ثبت و ضبط کنند. اینها تنها یک گوشه از مستندسازی هاست. سایر مستندات به بخشها و مدیریت و ایمنی و استراتژی‌های مدیران بیمارستان بر می‌گردد................ به این ترتیب نه تنها امکان مراقبت‌های بالینی پرستار پایین می‌آید بلکه دقت در کنترل و سالم بودن دستگاه‌های احیا، مانیتورینگ و چک و کنترل ترالی‌ها و قفسه‌های دارویی بخش‌ها هم پایین می‌آید ...................... ...

مديرکل دفتر نظارت و اعتباربخشي : در بيمارستان‌ها ما يک نفر را به‌عنوان مسئول فني تعيين کرده‌ايم که در آيين‌نامه‌ها برايش تعريف خاص و شرح وظايف مشخصي دارد. اما به اين نتيجه رسيده‌ايم که اين شرح وظايف کامل و جامع و مناسب نيست. چراکه قدرت کافي به مسئولان فني نمي‌دهد. مسئولان فني شخصيت حقيقي هستند نه حقوقي و در بيمارستان‌ها برداشت اشتباهي از آن مي‌شود ............ متأسفانه بيشتر مسئولان فني گلايه‌مند هستند که ما در تصميم‌گيري‌هاي بيمارستان دخالت داده نمي‌شوند.یا در جلسه‌هاي هيأت مديره از آنها دعوت نمي‌شوند.حتی در بحث مبادي ورودي داروهاي غير‌مجاز به بيمارستان‌ها يا تخلفاتي که از سوي پزشکان رخ مي‌دهد، مسئولان فني ابراز بي‌اطلاعي مي‌کنند .در صورتي که به محض طرح يک شکايت عليه بيمارستان اين مسئول فني است که بايد پاسخگو باشد. به نظام پزشکي برود در مراجع و محاکم قضايي محاکمه ، توبيخ و حتی مجازات شود ................ در بحث اعتباربخشی به عنوان يک خبر خوب اعلام مي‌کنم از سال آينده شکل موجود تغيير خواهد کرد و اين کاغذ بازي‌ها جمع و از بدنه دانشگاه خارج و يک مؤسسه مستقل تشکيل خواهد شد و موجب اعتباربخشي کل کشور مي‌شود. يعني خود بيمارستان‌ها بخشنامه ما را اعتباربخشي کرده و شرکت مورد نظر آن را مميزي مي‌کنند ...........................   ...

معاون اجرایی دفتر نظارت و اعتبار بخشی امور درمان وزارت بهداشت و درمان معتقد است که اکنون 70 درصد سامانه بیمارستانها الکترونیکی هستند و امکان دیدن آنلاین پرونده ها وجود دارد و تخلفات مالی به خوبی نطارت می شود ................ درحال حاضر، 563 بیمارستان مشمول طرح تحول نظام سلامت است که همه بازدید جامع می شوند و صورتحساب آنها چک می شود. محاسبات دریافتی آنها طبق دستورالعمل طرح تنظیم شده اما ممکن است مثلا در یک قلم مثل کیف بهداشتی بیمار اشتباه شده باشد که ما عدم انطباقها را اصلاح کردیم و کارگروههایی این موضوع را پیگیری می کنند.با بررسی این ارقام بازگردانده می شود .................. ...

به گفته معاون آموزشی وزارت بهداشت، نظام اعتباربخشی آموزشی بیمارستان ها ، از مهمترین الگوهای رصد فعالیتهای بیمارستانهای آموزشی و ارزیابی عملکرد آنها بوده و طی آن ابعاد مختلف عملکرد یک بیمارستان  برای ارائه آموزش بالینی در سطوح مختلف مورد بررسی قرار گرفته و انطباق آنها با استانداردهای تعریف شده موجود ارزیابی می‌شود ..................  استانداردهای اعتباربخشی درمانی(معاونت درمان) به عنوان پایه اعتباربخشی لحاظ شده ولی استانداردهای ابلاغی از سوی معاونت آموزشی بیان کننده شرایط لازم جهت ورود و یا ادامه فعالیت آموزشی بیمارستان ها می باشد ................ ...

پور دهقان، مدیرکل دفتر نظارت و اعتبار بخشی وزارت بهداشت  به ایجاد نرم افزاری مربوط به اطلاعات جامع متخصصان، پزشکان عمومی، بیمارستان‌ها و نهایتاً اطلاعات جامع پزشکی هر دانشگاه، استان و شهر اشاره کرد ......... وی گفت: در آینده برای دریافت موافقت اصولی و یا مجوز تأسیس مراکز پاراکلینیکی و هر اقدام مربوط به این مسائل باید به دفا‌تر دولت الکترونیکی مراجعه نمایند ............ ...

 در طی ۴ هفته اجرای برنامه نظارت و ارزیابی تحول نظام سلامت، از ۵۲۸ بیمارستان وابسته به ۵۵ دانشگاه علوم پزشکی سراسر کشور بازدید به عمل آمده است. ۱۰ تیم نظارتی مشتمل بر ۱۵۰ ارزیاب مجرب، ۱۵۷۵ روز ماموریت نظارتی خود را با دقت و جدیت فراوان انجام داده اند ................ طرح تحول سلامت يك برنامه جهادي و بزرگ است و پايش ويژه آن توسط ۱۵۰ ارزياب خبره از ساعات اوليه صبح تا انتهاي شب ادامه مي‌يابد ................. ...

از دیروز به مدت یک هفته، ۹ تیم هشت تا ۲۰ نفره ارزیاب در ۱۹ دانشگاه شیراز، بوشهر، لار، گراش، فسا و جهرم، سمنان، شاهرود، قم و کاشان، یزد، کرمان، رفسنجان، سیرجان، بم و جیرفت، بندرعباس، اراک و ساوه در ماموریت‌های چهار تا پنج روزه همه بیمارستان‌ها و دانشگاه‌های تابعه را بر اساس ۷۱ شاخص تدوین شده ارزیابی خواهند کرد .............. این طرح در ۱۰ قطب و ۵۶۰ بیمارستان کشور با بکارگیری ۱۵۰ ارزیاب خبره با سابقه از ستاد وزارتی و دانشگاهی سراسر کشور اجرا می‌شود ............ ...